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除颤_百度百科

作者:365竞猜更新时间:2021-01-24 19:32点击次数:字号:T|T

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  除颤(Defibrillation),即利用医疗器械或特定药品终止心室纤维性颤动(Ventricular Fibrillation, VF)的过程。在医学上,“除颤”一词通常特指用除颤器以对心脏放电的方式终止心房颤动的操作。

  一般除颤时最常用也是最有效的方法就是电除颤,被心肺复苏与心血管急救指南列为最高的推荐级。

  在《2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出:“有室颤心律表现者应首选除颤。对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点:①在AED示知“建议除颤”时首选除颤;②否则(无除颤心律,多为心电直线个周期CPR再考虑除颤;③强调1次除颤后不做生命评估,马上接着做CPR,5个周期后再评估。

  在上文提到的“AED”就是“自动体外除颤器”。它与传统的除颤器不同,具有便携、智能、易用的特点。

  另有一类可植入体内的除颤器——植入式心律转复除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator ,ICD),能时刻检测心律,在出现可转复心律时及时转复,以减少患者猝死的可能。

  5、确定手控除颤电极板正确安放胸部位置,前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、乳头左侧、电极板中心在腋前线上,并观察心电波型,确定为室颤。

  6、选择除颤能量,首次除颤用200J;第二次用200―300J;第三次为360J。

  8、除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定无周围人员直接或间接与患者接触。

  9、除颤仪显示可以除颤信号时,双手同时协调按压手控电极两个放电按钮进行电击。

  10、放电结束不移开电极,观察电击除颤后心律,若仍为室颤,则选择第二次除颤、第三次除颤,重复第4~10步骤。

  除颤结束或除颤成功,调整除颤旋钮至监护,擦干患者胸壁皮肤,清洁除颤电极板,正确归位,关机。收留并标记除颤时心电自动描记图纸。

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